Las lesiones de muñeca son comunes y, como la articulación de la muñeca es esencial para casi todas las actividades diarias, es importante tratar y manejar la lesión con prontitud. La articulación de la muñeca está compuesta por tres articulaciones separadas y se apoya en muchos músculos pequeños, ligamentos y tendones. Como tal, la muñeca es una región compleja y se recomienda una evaluación de alta calidad para clasificar correctamente la afección. Los fisioterapeutas son muy adecuados para controlar el dolor de la muñeca y este artículo proporcionará un breve resumen del proceso de evaluación, diagnóstico y tratamiento.
La muñeca es el lugar donde los huesos largos del antebrazo (el cúbito y el radio) se unen a los huesos pequeños (los carpos) en la base de la mano. Como referencia, el cúbito se encuentra en el lado del dedo meñique, mientras que el radio se encuentra en el lado del pulgar de la mano. En la base de la muñeca, el radio y el cúbito forman la articulación radiocubital. El radio también forma una articulación con los huesos carpianos del lado del pulgar. Del mismo modo, el cúbito se articula con los huesos carpianos del lado del dedo meñique. En el lado del cúbito, un pequeño disco, conocido como el TFCC, se sitúa entre esta articulación para estabilizar y actuar como un amortiguador. Por último, hay muchas articulaciones de la mano que se encuentran bastante cerca de la articulación de la muñeca y el dolor en la muñeca y en la mano a menudo puede ocurrir al mismo tiempo. Debido a la proximidad, un fisioterapeuta como Miguel Peña, casi siempre evaluará la muñeca y la mano juntas.
Para diagnosticar el dolor de la muñeca, suele ser útil dividirlo en dos categorías, la primera de las cuales incluye las lesiones traumáticas en las que se produce una aparición repentina de dolor en la muñeca, y un mecanismo claro de lesión. La segunda categoría se denomina «Lesiones por uso excesivo». Echemos un vistazo a estas categorías con más detalle…
Dolor de muñeca por una lesión traumática
Los ejemplos más comunes incluyen una caída sobre una mano extendida o la aparición repentina de dolor con un golpe de raqueta. Es importante, en este punto, descartar una fractura de muñeca. Si el fisioterapeuta sospecha una fractura, lo remitirá a un médico que podrá decidir si es apropiado tomar una imagen, como una radiografía. Si se ha producido una fractura, el tratamiento inicial es de seis a ocho semanas de inmovilización. Después de este período, se requerirá fisioterapia para recuperar la movilidad y la fuerza en la muñeca y la mano.
Aparte de las fracturas, es probable que una lesión traumática provoque tensiones y esguinces en la muñeca. Una distensión es un desgarro del músculo y/o del tendón, mientras que un esguince es un desgarro de un ligamento. Los esguinces y torceduras de muñeca suelen ocurrir juntos.
El tratamiento se centra inicialmente en el control del dolor y el descanso, seguido de un programa de fortalecimiento progresivo para recuperar la estabilidad.
El dolor de muñeca por el uso excesivo
En este caso, el dolor se desarrolla gradualmente y a menudo está vinculado a actividades repetitivas como los deportes de raqueta o el uso de herramientas manuales. Con este tipo de lesión, son típicamente los músculos y tendones alrededor de la articulación los que se irritan. Esto provoca un dolor en la muñeca que mejora con el descanso y empeora con la actividad. Un diagnóstico común en esta categoría es la tendinitis de la muñeca (inflamación de un tendón) o la tenosinovitis (inflamación de la vaina que rodea un tendón).
El tratamiento busca en primer lugar abordar el dolor y mejorar la fuerza y la movilidad. Además, el tratamiento incluye el análisis de factores preventivos como la ergonomía de la estación de trabajo, el uso de aparatos ortopédicos y la alteración del patrón de agarre.
Volvamos a la normalidad
En general, aunque las lesiones de muñeca pueden ser frustrantes, un fisioterapeuta puede guiar a los pacientes a través de la lesión, desde el diagnóstico hasta la vuelta a la actividad. Para su evaluación y tratamiento individualizado del dolor de la muñeca, llame o visite su clínica de fisioterapia más cercana.
Miguel Peña | Fisioterapia y Osteopatía Granada
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